ITB-URO - Integracyjna Terapia Blizn w Uroginekologii - moduł zaawansowany dla terapeutów po ITB
Opis teoretyczny wprowadzający do tematyki kursu i pokazujący ważność tematu szkolenia i jego aktualność / innowacyjność:
Integracyjna Terapia Blizn w Uroginekologii (ITB-URO) to zaawansowany moduł dla terapeutów, który odpowiada na rosnącą potrzebę kompleksowego, opartego na aktualnej wiedzy podejścia do pacjentek po zabiegach chirurgicznych i operacjach w obrębie miednicy mniejszej i jamy brzusznej.
Szkolenie rozwija fundamenty koncepcji ITB i przekłada je na specyfikę uroginekologii - łącząc pracę z blizną z regulacją oddechu, wsparciem układu limfatycznego i nerwowego oraz świadomą komunikacją i tworzeniem bezpiecznej przestrzeni terapeutycznej. Uczestnicy uczą się patrzeć na bliznę jako na element szerszego układu funkcjonalnego, w którym ciało, układ autonomiczny i doświadczenia psychoemocjonalne wzajemnie na siebie oddziałują.
Aktualność i innowacyjność szkolenia wynika z jego integracyjnego ujęcia treści: od prehabilitacji przedoperacyjnej i protokołów postępowania okołooperacyjnego, przez oddech funkcjonalny (w tym wprowadzenie do technik hipopresyjnych), manualny drenaż limfatyczny i pracę z równowagą autonomiczną, po praktyczne techniki manualne i narzędziowe, strategie autoterapii i ruchu.
Program obejmuje również aspekty psychoemocjonalne i komunikacyjne, co odpowiada współczesnym standardom opieki skoncentrowanej na pacjencie. Tak szerokie ujęcie pozwala skuteczniej wspierać gojenie, redukować ból i napięcia tkanek oraz ograniczać ryzyko powikłań, w tym zrostów i trudno gojących się ran.
Na tle innych szkoleń, ITB-URO wyróżnia także wykorzystanie technologii wspierających (m.in. HRV, termowizja, INDIBA) oraz dedykowany moduł pracy ze zrostami . Połączenie nowoczesnych narzędzi z praktyką manualną i świadomym prowadzeniem pacjentki przekłada się na spójny algorytm postępowania – od wstępnej diagnostyki i prehabilitacji, przez terapię właściwą, aż po indywidualny plan wsparcia i monitorowanie efektów.
Czego się nauczysz (zakres merytoryczny):
-
Fundamenty ITB w uroginekologii
- przypomnienie kluczowych założeń Integracyjnej Terapii Blizn i standardów diagnostycznych (model WOZB),
- specyfika pracy z bliznami po zabiegach w obrębie miednicy mniejszej i jamy brzusznej,
- zasady bezpieczeństwa i indywidualizacji terapii. -
Prehabilitacja uroginekologiczna
- algorytmy postępowania przed operacją,
- przygotowanie i edukacja pacjentki pod kątem optymalizacji gojenia,
- praktyczne przykłady planów przedzabiegowych. -
Oddech funkcjonalny w uroginekologii
- praca z przeponami,
- techniki oddechowe wspierające gojenie, układ limfatyczny i nerwowy,
- wprowadzenie do technik hipopresyjnych – zasady bezpieczeństwa, wskazania. -
Manualny drenaż limfatyczny (MDL)
- rola układu limfatycznego w terapii blizn,
- protokoły drenażu w okresie okołooperacyjnym,
- wskazania, przeciwwskazania, schematy pracy. -
Regulacja układu nerwowego (AUN)
- neurofizjologia stresu, gojenia i regeneracji,
- techniki pracy z ciałem wspierające równowagę autonomiczną i redukcję napięć tkanek. -
Aspekt psychoemocjonalny i komunikacja
- znaczenie doświadczeń emocjonalnych i „pamięci ciała”,
- narzędzia budowania bezpiecznej relacji terapeutycznej,
- komunikacja wspierająca regulację emocji i współpracę z pacjentką. -
Terapia manualna i narzędziowa blizn
- praktyczne zastosowanie technik manualnych i narzędziowych (np. igłoterapia, bańki),
- integracja metod w pracy z blizną i tkankami towarzyszącymi. -
Metody wspomagające
- kinesiotaping, terapia ruchem, automasaż i autoterapia,
- konstruowanie indywidualnych planów wsparcia domowego. -
Wsparcie technologiczne i monitorowanie
- wykorzystanie HRV, termowizji, technologii INDIBA i innych narzędzi w ocenie i wspieraniu regeneracji,
- monitorowanie postępów terapii. -
Praca ze zrostami
- założenia technik, typowe linie zrostów po CC, laparo, histerektomii,
- praktyczne sekwencje uwalniania restrykcji tkankowych. -
Trudnogojące się rany w uroginekologii
- przyczyny, profilaktyka i strategie terapeutyczne,
- ścieżki eskalacji / odesłania do lekarza.
Po ukończeniu szkolenia ITB-URO Uczestnik:
-
Przeprowadzi szybką, spójną diagnostykę pacjentki po operacji uroginekologicznej.
Będzie potrafić ocenić pacjentkę wg zasad ITB/WOZB i od razu wskazać priorytety pracy (tkanki, oddech, limfa, AUN).
Przykład: pacjentka 6 tygodni po cięciu cesarskim – rozpoznanie restrykcji powięziowych, obniżonej ruchomości blizny, zaplanowanie kolejności interwencji, edukacji i autoterapii. -
Ułoży plan prehabilitacji przed planowaną operacją.
Otrzyma konkretne algorytmy: edukacja pacjenta, higiena rany, przygotowanie tkanek, praca z oddechem i limfą, lista przeciwwskazań - z określonym czasem trwania i częstotliwością.
Przykład: pacjentka przed laparoskopią endometriozy - 2/3-tygodniowy plan przygotowania, w tym nauka ćwiczeń, zasady kontroli obrzęku, wskazówki dotyczące aktywności. -
Wdroży oddech funkcjonalny jako narzędzie terapeutyczne.
Nauczy pacjentkę konkretnych sekwencji pracy z przeponami (oddech przeponowy, tor żebrowy, elementy hipopresji) oraz dopasuje je do etapu gojenia.
Przykład: po nacięciu krocza protokół 5-minutowych sesji oddechowych 3× dziennie z prostym biofeedbackiem dotykowym okolicy blizny. -
Zastosuje manualny drenaż limfatyczny w pre- i pooperacyjnej terapii blizn.
Otrzyma schematy kolejności chwytów, czasu trwania sesji, zalecanej częstości wizyt i listę przeciwwskazań.
Przykład: po plastyce przedniej ściany pochwy - 10/12 minut regionalnego MDL, następnie delikatna mobilizacja tkanek sąsiednich, instruktaż autoterapii przeciwobrzękowej. -
Wprowadzi techniki regulacji autonomicznego układu nerwowego.
Nauczy się krótkich interwencji somatycznych (kontakt, uziemienie, mikroruchy, praca z tempem), które obniżają napięcie i zwiększają tolerancję dotyku.
Przykład: pacjentka z allodynią blizny - 8-minutowy protokół regulacyjny przed pracą manualną. -
Poprowadzi rozmowę i pracę z uwzględnieniem aspektu psychoemocjonalnego.
Dostanie gotowe narzędzia: język bezpiecznej komunikacji, strukturę kontraktu terapeutycznego, mikroedukację nt. „pamięci tkanek”, aby zmniejszyć lęk pacjentki i zwiększyć jej współpracę.
Przykład: pacjentka po traumatycznym porodzie - struktura pierwszej wizyty i skrypt edukacyjny do domu. -
Wykona skuteczną terapię manualną i narzędziową blizn.
Przećwiczy techniki narzędziowe i ich integrację z pracą na tkankach towarzyszących, z jasnymi progami bodźcowania i kryteriami progresji.
Przykład: blizna po CC + ból odcinka L-S - połączenie delikatnej pracy narzędziowej na powięziach brzucha z terapią segmentalną i autoterapią (np. gumowa bańka) w domu. -
Dobierze metody wspomagające i plan domowy.
Nauczy się stosować kinesiotaping, ćwiczenia ruchowe, automasaż i autoterapię z precyzyjną dawką i progresją.
Przykład: 3-tygodniowy plan po zdjęciu szwów 2 min mobilizacji blizny dziennie + wachlarzowy taping na 72 h + 10 minut marszu z ćwiczeniami oddechowymi. -
Wykorzysta technologie do monitorowania i wspierania terapii.
Pozna praktyczne zastosowania HRV (ocena obciążenia/autoregulacji), termowizji (monitoring stanu zapalnego/ukrwienia) oraz pracy z technologią INDIBA w regeneracji tkanek - wraz z kryteriami wdrożenia i bezpieczeństwa. -
Przeprowadzi pracę ze zrostami.
Pozna mapę typowych linii zrostowych po CC, laparo, histerektomii oraz protokoły uwalniania restrykcji z kontrolą reakcji pozabiegowej. -
Zarządzi trudnogojącą się raną.
Nauczy się rozpoznawać przyczyny, wdrażać profilaktykę, dobierać strategie terapeutyczne lub kierować na pilną konsultację medyczną.
Efekt końcowy:
Uczestnik wyjdzie z gotowymi algorytmami pierwszych wizyt, listami kontrolnymi bezpieczeństwa, schematami ćwiczeń i autoterapii oraz z umiejętnością mierzenia postępów (subiektywne skale, HRV, dokumentacja foto/termowizyjna). Przekłada się to na krótszy czas terapii, lepszą współpracę pacjentek i większą pewność w pracy z wymagającymi przypadkami uroginekologicznymi.
INSTRUKTORKI:
mgr Ewa Krzysztofik i mgr Ewelina Wasylów-Petit
Dlaczego warto uczyć się od tego duetu?
Fizjoterapeutki tworzą zespół instruktorek, który łączy wysokie kompetencje z praktyką gabinetową i integracyjnym podejściem do terapii. Obie są certyfikowanymi fizjoterapeutkami uroginekologicznymi z akredytacją PTUG i terapeutkami blizn, pracującymi na co dzień z kobietami po cięciach cesarskich, operacjach uroginekologicznych oraz zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej.
Ich przewagą jest innowacyjne połączenie klasycznej fizjoterapii uroginekologicznej z Integracyjną Terapią Blizn, oddechem, układem limfatycznym i regulacją układu nerwowego - podejście, które realnie zmienia sposób prowadzenia terapii i przyspiesza efekty terapeutyczne.
Dzięki doświadczeniu w pracy z ruchem, prehabilitacją i edukacją pacjentek, szkolenie ITB-URO wnosi nową jakość - pokazuje pełną ścieżkę postępowania terapeutycznego: od przygotowania do operacji lub zabiegu, przez terapię, po bezpieczny powrót do zdrowia i aktywności.
Szczegółowy program szkolenia:
Dzień 1 (9:00-18:00, z przerwami)
09:00-11:00
Prehabilitacja uroginekologiczna + wprowadzenie do autorskiej koncepcji ITB-URO
- autorska koncepcja ITB-URO - czym różni się ten moduł od podstawowego ITB, jak łączy
bliznę, oddech, układ limfatyczny, nerwowy i aspekt psychoemocjonalny.
- algorytmy postępowania „przed zabiegiem” (operacje uroginekologiczne, laparoskopie,
laparotomie, histerektomie, CC planowe, itd),
- przygotowanie i edukacja pacjentki pod kątem optymalizacji gojenia (ruch, obciążenia,
higiena rany, oczekiwania wobec terapii),
- wsparcie tkanek, układu limfatycznego i oddechowego w okresie przedoperacyjnym,
- przykłady planów prehabilitacji (case study - wspólne układanie ścieżek).
11:00-11:15 - krótka przerwa
11:15-13:30
Trudno gojące się rany w uroginekologii
- najczęstsze przyczyny zaburzonego gojenia (lokalne, ogólnoustrojowe, związane z
obciążeniem mechanicznym, limfą, stresem),
- profilaktyka z perspektywy fizjoterapeuty,
- ścieżki eskalacji/odesłania - kiedy należy wstrzymać terapię i pilnie skierować pacjentkę do
lekarza.
Manualny drenaż limfatyczny
- manualny drenaż limfatyczny (MDL) w uroginekologii - protokoły pre- i pooperacyjne, czas
trwania, częstotliwość,
- przeciwwskazania do MDL i sytuacje wymagające modyfikacji terapii
- kinesiotaping - schematy odciążające, przeciwobrzękowe i wspierające gojenie blizny (proste
protokoły do wykorzystania w gabinecie).
(blok w dużej mierze praktyczny - MDL w parach)
13:30-14:15 - przerwa obiadowa
14:15-16:15
Oddech funkcjonalny w uroginekologii
- praca z przeponami (oddechowa, piersiowa, miedniczna) - wpływ na ciśnienie śródbrzuszne,
dno miednicy i bliznę,
- techniki oddechowe wspierające gojenie, układ limfatyczny i AUN,
- wprowadzenie do technik hipopresyjnych - zasady bezpieczeństwa, wskazania, przykładowe
ćwiczenia,
16:15-16:30 - krótka przerwa
16:30-18:00
Regulacja układu autonomicznego (AUN) i aspekt psychoemocjonalny
- neurofizjologia stresu, bólu i procesu gojenia - jak przełożyć to na język zrozumiały dla
pacjentki,
- techniki somatyczne wspierające równowagę AUN (uziemienie, mikroruchy, praca z
napięciem, „dawkowanie bodźca”),
- blizna jako potencjalne „miejsce pamięci” doświadczeń okołoporodowych i
okołooperacyjnych,
- komunikacja i budowanie bezpiecznej relacji terapeutycznej: język, kontrakt, granice, praca z
lękiem i oporem,
- przykładowe struktury pierwszej wizyty z uwzględnieniem aspektu psychoemocjonalnego.
(teoria + praktyczne ćwiczenia somatyczne i mini-scenki komunikacyjne)
Dzień 2 (9:00-17:00, z przerwami)
09:00-11:00
Terapia manualna blizn + integracja z tkankami towarzyszącymi
- przegląd technik manualnych stosowanych w terapii blizn uroginekologicznych,
- praca ze zrostami założenia koncepcji pracy ze zrostami po CC, laparoskopii, histerektomii, itp
- typowe linie zrostowe i ich obraz kliniczny (ból, ograniczenia ruchu, objawy z dna miednicy,
kręgosłupa),
- sekwencje technik - dobór bodźca, czas, częstotliwość,
- kontrola reakcji pozabiegowej, zasady bezpieczeństwa i obserwacji po terapii.
(warsztat praktyczny - ćwiczenia w parach)
11:00-11:15 - krótka przerwa
11:15-13:30
Terapia narzędziowa blizn + integracja z tkankami towarzyszącymi
- techniki narzędziowe (np. igłoterapia, bańki) - wskazania, przeciwwskazania, zasady
dawkowania bodźca,
- integracja pracy na bliźnie z tkankami towarzyszącymi (segmenty sąsiednie, powięzie, dno
miednicy, odcinek L-S),
- kryteria progresji terapii, monitorowanie tolerancji bodźca przez pacjentkę.
- kinesiotaping - aplikacje do wykorzystania w terapii blizn,
- terapia ruchem - przykładowe zestawy ćwiczeń po zdjęciu szwów, po wygojeniu rany oraz w
kontekście powrotu do codziennej aktywności i sportu,
- automasaż i autoterapia - jak uczyć pacjentkę bezpiecznej pracy z blizną i otaczającymi
tkankami w domu,
13:30-14:15 - przerwa obiadowa
14:15-15:15
Metody wspomagające i monitorowanie postępów
- wykorzystanie HRV, termowizji, technologii INDIBA i innych narzędzi:
o kiedy warto je wdrożyć,
o jak monitorować postępy,
o jak dokumentować efekty terapii (np. zdjęcia, odczyty, skale subiektywne).
15:15-15:30 - krótka przerwa
15:30-16:45
Powtórzenie ITB + diagnostyka WOZB
- przypomnienie kluczowych założeń Integracyjnej Terapii Blizn (ITB) w kontekście
uroginekologii,
- model WOZB uporządkowany schemat diagnostyki pacjentki z blizną w obrębie miednicy
mniejszej i jamy brzusznej,
- bezpieczeństwo i indywidualizacja pracy w uroginekologii (przeciwwskazania, czerwone flagi,
wskazania do odesłania),
- weryfikacja planów dla case’ów: praca w grupach nad przykładowymi przypadkami
klinicznymi (case study),
- prezentacja wypracowanych algorytmów, omówienie i korekta w oparciu o koncepcję ITB-
URO.
16:45-17:00
Walidacja efektów, Q&A, podsumowanie:
- podsumowanie kluczowych wniosków z obu dni,
- sesja pytań i odpowiedzi,
- rozdanie certyfikatów, omówienie możliwości dalszego rozwoju w nurcie ITB/ITB-URO.
Uwaga organizacyjna: godziny przerw traktujemy orientacyjnie - mogą być korygowane w zależności
od dynamiki grupy i potrzeb uczestników.
Uwaga organizacyjna: godziny przerw traktujemy orientacyjnie – mogą być korygowane w zależności od dynamiki grupy i potrzeb uczestników.