​

ITB-URO - Integracyjna Terapia Blizn w Uroginekologii - moduł zaawansowany dla terapeutów po ITB 

 

Opis teoretyczny wprowadzający do tematyki kursu i pokazujący ważność tematu szkolenia i jego aktualność / innowacyjność:

​

Integracyjna Terapia Blizn w Uroginekologii (ITB-URO) to zaawansowany moduł dla terapeutów, który odpowiada na rosnącą potrzebę kompleksowego, opartego na aktualnej wiedzy podejścia do pacjentek po zabiegach chirurgicznych i operacjach w obrębie miednicy mniejszej i jamy brzusznej.

Szkolenie rozwija fundamenty koncepcji ITB i przekłada je na specyfikę uroginekologii - łącząc pracę z blizną z regulacją oddechu, wsparciem układu limfatycznego i nerwowego oraz świadomą komunikacją i tworzeniem bezpiecznej przestrzeni terapeutycznej. Uczestnicy uczą się patrzeć na bliznę jako na element szerszego układu funkcjonalnego, w którym ciało, układ autonomiczny i doświadczenia psychoemocjonalne wzajemnie na siebie oddziałują.

Aktualność i innowacyjność szkolenia wynika z jego integracyjnego ujęcia treści: od prehabilitacji przedoperacyjnej i protokołów postępowania okołooperacyjnego, przez oddech funkcjonalny (w tym wprowadzenie do technik hipopresyjnych), manualny drenaż limfatyczny i pracę z równowagą autonomiczną, po praktyczne techniki manualne i narzędziowe, strategie autoterapii i ruchu.

Program obejmuje również aspekty psychoemocjonalne i komunikacyjne, co odpowiada współczesnym standardom opieki skoncentrowanej na pacjencie. Tak szerokie ujęcie pozwala skuteczniej wspierać gojenie, redukować ból i napięcia tkanek oraz ograniczać ryzyko powikłań, w tym zrostów i trudno gojących się ran.

Na tle innych szkoleń, ITB-URO wyróżnia także wykorzystanie technologii wspierających (m.in. HRV, termowizja, INDIBA) oraz dedykowany moduł pracy ze zrostami . Połączenie nowoczesnych narzędzi z praktyką manualną i świadomym prowadzeniem pacjentki przekłada się na spójny algorytm postępowania – od wstępnej diagnostyki i prehabilitacji, przez terapię właściwą, aż po indywidualny plan wsparcia i monitorowanie efektów.

 

Czego się nauczysz (zakres merytoryczny):

• Fundamenty ITB w uroginekologii
  - przypomnienie kluczowych założeń Integracyjnej Terapii Blizn i standardów diagnostycznych (model WOZB),
  - specyfika pracy z bliznami po zabiegach w obrębie miednicy mniejszej i jamy brzusznej,
  - zasady bezpieczeństwa i indywidualizacji terapii.

• Prehabilitacja uroginekologiczna
  - algorytmy postępowania przed operacją,
  - przygotowanie i edukacja pacjentki pod kątem optymalizacji gojenia,
  - praktyczne przykłady planów przedzabiegowych.

• Oddech funkcjonalny w uroginekologii
  - praca z przeponami,
  - techniki oddechowe wspierające gojenie, układ limfatyczny i nerwowy,
  - wprowadzenie do technik hipopresyjnych – zasady bezpieczeństwa, wskazania.

• Manualny drenaż limfatyczny (MDL)
  - rola układu limfatycznego w terapii blizn,
  - protokoły drenażu w okresie okołooperacyjnym,
  - wskazania, przeciwwskazania, schematy pracy.

• Regulacja układu nerwowego (AUN)
  - neurofizjologia stresu, gojenia i regeneracji,
  - techniki pracy z ciałem wspierające równowagę autonomiczną i redukcję napięć tkanek.

• Aspekt psychoemocjonalny i komunikacja
  - znaczenie doświadczeń emocjonalnych i „pamięci ciała”,
  - narzędzia budowania bezpiecznej relacji terapeutycznej,
  - komunikacja wspierająca regulację emocji i współpracę z pacjentką.

• Terapia manualna i narzędziowa blizn
  - praktyczne zastosowanie technik manualnych i narzędziowych (np. igłoterapia, bańki),
  - integracja metod w pracy z blizną i tkankami towarzyszącymi.

• Metody wspomagające
  - kinesiotaping, terapia ruchem, automasaż i autoterapia,
  - konstruowanie indywidualnych planów wsparcia domowego.

• Wsparcie technologiczne i monitorowanie
  - wykorzystanie HRV, termowizji, technologii INDIBA i innych narzędzi w ocenie i wspieraniu regeneracji,
  - monitorowanie postępów terapii.

• Praca ze zrostami
  - założenia technik, typowe linie zrostów po CC, laparo, histerektomii,
  - praktyczne sekwencje uwalniania restrykcji tkankowych.

• Trudnogojące się rany w uroginekologii
  - przyczyny, profilaktyka i strategie terapeutyczne,
  - ścieżki eskalacji / odesłania do lekarza.

 

Po ukończeniu szkolenia ITB-URO Uczestnik:

1. Przeprowadzi szybką, spójną diagnostykę pacjentki po operacji uroginekologicznej.
   Będzie potrafić ocenić pacjentkę wg zasad ITB/WOZB i od razu wskazać priorytety pracy (tkanki, oddech, limfa, AUN).
   Przykład: pacjentka 6 tygodni po cięciu cesarskim – rozpoznanie restrykcji powięziowych, obniżonej ruchomości blizny, zaplanowanie kolejności interwencji, edukacji i autoterapii.

2. Ułoży plan prehabilitacji przed planowaną operacją.
   Otrzyma konkretne algorytmy: edukacja pacjenta, higiena rany, przygotowanie tkanek, praca z oddechem i limfą, lista przeciwwskazań - z określonym czasem trwania i częstotliwością.
   Przykład: pacjentka przed laparoskopią endometriozy - 2/3-tygodniowy plan przygotowania, w tym nauka ćwiczeń, zasady kontroli obrzęku, wskazówki dotyczące aktywności.

3. Wdroży oddech funkcjonalny jako narzędzie terapeutyczne.
   Nauczy pacjentkę konkretnych sekwencji pracy z przeponami (oddech przeponowy, tor żebrowy, elementy hipopresji) oraz dopasuje je do etapu gojenia.
   Przykład: po nacięciu krocza protokół 5-minutowych sesji oddechowych 3× dziennie z prostym biofeedbackiem dotykowym okolicy blizny.

4. Zastosuje manualny drenaż limfatyczny w pre- i pooperacyjnej terapii blizn.
   Otrzyma schematy kolejności chwytów, czasu trwania sesji, zalecanej częstości wizyt i listę przeciwwskazań.
   Przykład: po plastyce przedniej ściany pochwy - 10/12 minut regionalnego MDL, następnie delikatna mobilizacja tkanek sąsiednich, instruktaż autoterapii przeciwobrzękowej.

5. Wprowadzi techniki regulacji autonomicznego układu nerwowego.
   Nauczy się krótkich interwencji somatycznych (kontakt, uziemienie, mikroruchy, praca z tempem), które obniżają napięcie i zwiększają tolerancję dotyku.
   Przykład: pacjentka z allodynią blizny - 8-minutowy protokół regulacyjny przed pracą manualną.

6. Poprowadzi rozmowę i pracę z uwzględnieniem aspektu psychoemocjonalnego.
   Dostanie gotowe narzędzia: język bezpiecznej komunikacji, strukturę kontraktu terapeutycznego, mikroedukację nt. „pamięci tkanek”, aby zmniejszyć lęk pacjentki i zwiększyć jej współpracę.
   Przykład: pacjentka po traumatycznym porodzie - struktura pierwszej wizyty i skrypt edukacyjny do domu.

7. Wykona skuteczną terapię manualną i narzędziową blizn.
   Przećwiczy techniki narzędziowe i ich integrację z pracą na tkankach towarzyszących, z jasnymi progami bodźcowania i kryteriami progresji.
   Przykład: blizna po CC + ból odcinka L-S - połączenie delikatnej pracy narzędziowej na powięziach brzucha z terapią segmentalną i autoterapią (np. gumowa bańka) w domu.

8. Dobierze metody wspomagające i plan domowy.
   Nauczy się stosować kinesiotaping, ćwiczenia ruchowe, automasaż i autoterapię z precyzyjną dawką i progresją.
   Przykład: 3-tygodniowy plan po zdjęciu szwów  2 min mobilizacji blizny dziennie + wachlarzowy taping na 72 h + 10 minut marszu z ćwiczeniami oddechowymi.

9. Wykorzysta technologie do monitorowania i wspierania terapii.
   Pozna praktyczne zastosowania HRV (ocena obciążenia/autoregulacji), termowizji (monitoring stanu zapalnego/ukrwienia) oraz pracy z technologią  INDIBA w regeneracji tkanek - wraz z kryteriami wdrożenia i bezpieczeństwa.

10. Przeprowadzi pracę ze zrostami.
    Pozna mapę typowych linii zrostowych po CC, laparo, histerektomii oraz protokoły uwalniania restrykcji z kontrolą reakcji pozabiegowej.

11. Zarządzi trudnogojącą się raną.
    Nauczy się rozpoznawać przyczyny, wdrażać profilaktykę, dobierać strategie terapeutyczne lub kierować na pilną konsultację medyczną.

Efekt końcowy:
Uczestnik wyjdzie z gotowymi algorytmami pierwszych wizyt, listami kontrolnymi bezpieczeństwa, schematami ćwiczeń i autoterapii oraz z umiejętnością mierzenia postępów (subiektywne skale, HRV, dokumentacja foto/termowizyjna). Przekłada się to na krótszy czas terapii, lepszą współpracę pacjentek i większą pewność w pracy z wymagającymi przypadkami uroginekologicznymi.

​

INSTRUKTORKI:

​

​

​

 

mgr Ewa Krzysztofik i mgr Ewelina Wasylów-Petit

Dlaczego warto uczyć się od tego duetu?

Fizjoterapeutki tworzą zespół instruktorek, który łączy wysokie kompetencje z praktyką gabinetową i integracyjnym podejściem do terapii. Obie są certyfikowanymi fizjoterapeutkami uroginekologicznymi z akredytacją PTUG i terapeutkami blizn, pracującymi na co dzień z kobietami po cięciach cesarskich, operacjach uroginekologicznych oraz zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej.

Ich przewagą jest innowacyjne połączenie klasycznej fizjoterapii uroginekologicznej z Integracyjną Terapią Blizn, oddechem, układem limfatycznym i regulacją układu nerwowego - podejście, które realnie zmienia sposób prowadzenia terapii i przyspiesza efekty terapeutyczne.

Dzięki doświadczeniu w pracy z ruchem, prehabilitacją i edukacją pacjentek, szkolenie ITB-URO wnosi nową jakość - pokazuje pełną ścieżkę postępowania terapeutycznego: od przygotowania do operacji lub zabiegu, przez terapię, po bezpieczny powrót do zdrowia i aktywności.

​

​

Szczegółowy program szkolenia:

​

Dzień 1 (9:00-18:00, z przerwami)

09:00-11:00
Powtórzenie ITB + diagnostyka WOZB + wprowadzenie do autorskiej koncepcji ITB-URO

• przypomnienie kluczowych założeń Integracyjnej Terapii Blizn (ITB) w kontekście uroginekologii,

• model WOZB  uporządkowany schemat diagnostyki pacjentki z blizną w obrębie miednicy mniejszej i jamy brzusznej,

• bezpieczeństwo i indywidualizacja pracy w uroginekologii (przeciwwskazania, czerwone flagi, wskazania do odesłania),

• autorska koncepcja ITB-URO - czym różni się ten moduł od podstawowego ITB, jak łączy bliznę, oddech, układ limfatyczny, nerwowy i aspekt psychoemocjonalny.

11:00-11:15 - krótka przerwa

11:15-13:00
Prehabilitacja uroginekologiczna

• algorytmy postępowania „przed zabiegiem” (operacje uroginekologiczne, laparoskopie, laparotomie, histerektomie, CC planowe, itd),

• przygotowanie i edukacja pacjentki pod kątem optymalizacji gojenia (ruch, obciążenia, higiena rany, oczekiwania wobec terapii),

• wsparcie tkanek, układu limfatycznego i oddechowego w okresie przedoperacyjnym,

• przykłady planów prehabilitacji (case study - wspólne układanie ścieżek).

13:00-13:45 – przerwa obiadowa

13:45-16:00
Oddech funkcjonalny w uroginekologii + Manualny drenaż limfatyczny

• praca z przeponami (oddechowa, piersiowa, miedniczna) - wpływ na ciśnienie śródbrzuszne, dno miednicy i bliznę,

• techniki oddechowe wspierające gojenie, układ limfatyczny i nerwowy,

• wprowadzenie do technik hipopresyjnych - zasady bezpieczeństwa, wskazania, przykładowe ćwiczenia,

• manualny drenaż limfatyczny (MDL) w uroginekologii - protokoły pre- i pooperacyjne, czas trwania, częstotliwość,

• przeciwwskazania do MDL i sytuacje wymagające modyfikacji terapii.

(blok w dużej mierze praktyczny - ćwiczenia oddechowe i MLD w parach)

16:00-16:15 - krótka przerwa

16:15-18:00
Regulacja układu autonomicznego (AUN) i aspekt psychoemocjonalny

• neurofizjologia stresu, bólu i procesu gojenia - jak przełożyć to na język zrozumiały dla pacjentki,

• techniki somatyczne wspierające równowagę AUN (uziemienie, mikroruchy, praca z napięciem, „dawkowanie bodźca”),

• blizna jako potencjalne „miejsce pamięci” doświadczeń okołoporodowych i okołooperacyjnych,

• komunikacja i budowanie bezpiecznej relacji terapeutycznej: język, kontrakt, granice, praca z lękiem i oporem,

• przykładowe struktury pierwszej wizyty z uwzględnieniem aspektu psychoemocjonalnego.

(teoria + praktyczne ćwiczenia somatyczne i mini-scenki komunikacyjne)

​

 

Dzień 2 (9:00-17:00, z przerwami)

09:00-11:00
Terapia manualna i narzędziowa blizn + integracja z tkankami towarzyszącymi

• przegląd technik manualnych stosowanych w terapii blizn uroginekologicznych,

• techniki narzędziowe (np. igłoterapia, bańki) - wskazania, przeciwwskazania, zasady dawkowania bodźca,

• integracja pracy na bliźnie z tkankami towarzyszącymi (segmenty sąsiednie, powięzie, dno miednicy, odcinek L-S),

• kryteria progresji terapii, monitorowanie tolerancji bodźca przez pacjentkę.

(warsztat praktyczny – ćwiczenia w parach)

11:00-11:15 - krótka przerwa

11:15-13:00
Praca ze zrostami

• założenia koncepcji pracy ze zrostami po CC, laparoskopii, histerektomii,

• typowe linie zrostowe i ich obraz kliniczny (ból, ograniczenia ruchu, objawy z dna miednicy, kręgosłupa),

• sekwencje technik - dobór bodźca, czas, częstotliwość,

• kontrola reakcji pozabiegowej, zasady bezpieczeństwa i obserwacji po terapii.

(blok praktyczny – praca w parach, praca na sobie)

13:00-13:45 - przerwa obiadowa

13:45-15:45
Metody wspomagające i monitorowanie postępów

• kinesiotaping - schematy odciążające, przeciwobrzękowe i wspierające gojenie blizny (proste protokoły do wykorzystania w gabinecie),

• terapia ruchem - przykładowe zestawy ćwiczeń po zdjęciu szwów, po wygojeniu rany oraz w kontekście powrotu do codziennej aktywności i sportu,

• automasaż i autoterapia - jak uczyć pacjentkę bezpiecznej pracy z blizną i otaczającymi tkankami w domu,

• wykorzystanie HRV, termowizji, technologii INDIBA i innych narzędzi:

  • kiedy warto je wdrożyć,

  • jak monitorować postępy,

  • jak dokumentować efekty terapii (np. zdjęcia, odczyty, skale subiektywne).

15:45-16:00 - krótka przerwa

 

16:00-16:30
Trudno gojące się rany w uroginekologii

• najczęstsze przyczyny zaburzonego gojenia (lokalne, ogólnoustrojowe, związane z obciążeniem mechanicznym, limfą, stresem),

• profilaktyka z perspektywy fizjoterapeuty,

• ścieżki eskalacji/odesłania - kiedy należy wstrzymać terapię i pilnie skierować pacjentkę do lekarza.

16:30-16:45
Weryfikacja planów dla case’ów

• praca w grupach nad przykładowymi przypadkami klinicznymi (case study),

• prezentacja wypracowanych algorytmów, omówienie i korekta w oparciu o koncepcję ITB-URO.

16:45-17:00
Walidacja efektów, Q&A, podsumowanie

• podsumowanie kluczowych wniosków z obu dni,

• sesja pytań i odpowiedzi,

• omówienie możliwości dalszego rozwoju w nurcie ITB/ITB-URO.

Uwaga organizacyjna: godziny przerw traktujemy orientacyjnie – mogą być korygowane w zależności od dynamiki grupy i potrzeb uczestników.